Calidad De La Atención
El concepto de calidad ha
sido incursionado de los años 80, iniciando por la definición del profesor de salud pública AVEDIS DONABEDIAN, quien ha
aportado a la mejora de la calidad este
dice que “la calidad de la atención es aquella que se esperar proporcionar al
usuario al máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de
ganancia y perdidas que puedan acompañar el proceso de todas sus partes”, años más
tardes en 19 89 la ISO ( international organization
for stanarization ) definió que ”la calidad es
el grado en que las característica de un producto o servicio cumple los
objetivos por los cuales fue creado”.
DONABEDIAN establece 3
componentes de la calidad asistencial:
Ø Componente
técnico: aplicación de ciencia y tecnología.
Ø Componente
interpersonal: relación entre personas
Ø Aspectos
de confort: elementos que proporcionan atención más confortable al usuario.
Luego del análisis anterior
varios autores han postulados sus dimensión con respecto al tema el más
reconocido ah sido el aporte de H.PALMER, quien incluye 3 factores o
componentes:
Ø Efectividad:
capacidad de un procedimiento real para obtener los objetivos propuesto.
Ø Eficiencia:
la prestación de un máximo de unidades comparables de cuidados por unidades de
recursos utilizada.
Ø Accesibilidad:
grado de satisfacción de los usuarios con respecto a la atención.
Uno de los debates que han
tenido varios autores es el de incluir la eficiencia en la calidad, para poder
separar o evaluar el costo de las unidades de calidad.
La calidad máxima es la calidad
ideal teórica, expresa realizar la
consecución de los procesos al precio que sea, la cual muchas veces es
inalcanzable a este concepto se opone la calidad óptima que expresa la
adecuación del esfuerzo, esta constituye una visión más realista y razonable.
El proceso de calidad
plantea la mejora de esta como una tarea de motivación, es compromiso de todos,
estable dos orígenes el de adecuación de valores y la promulgada por un
legislador, el cual puede dictar la leyes de acreditación, los motivos económicos
en general y el control de los costó en particular pueden ser el principio al cambio.
Para la planificación,
evaluación y mejora de la calidad es necesario establecer prioridades, siendo
este un estrategia efectiva para cumplir de acuerdo el tiempo, logrando
eficientemente la ejecución y la búsqueda de calidad, el compromiso directo de
la planificación recae en la alta dirección que es quien dirigí y coordina los
recursos y tiempo de la empresa. La calidad se evalúa por medio de criterios, prácticas
consideradas correctas y estándares, realidad concreta fijada por científicos.
una vez examinada la práctica o ejecución actual se comparan los criterios y
estándares con el fin de conocer el resultado e implementa prácticas de mejora
esta debe ser continua y por lo tanto cada vez los estándares van a ser más
altos. El proceso siempre va ir centrados el paciente analizando todos los
factores influyentes en la atención del usuario.
La gestión es una
herramienta muy importante debido a que el proceso de calidad requiere
responsabilidades compartidas.
El núcleo del programa de
calidad son las acciones mejores, que se aplican en las causas de los problemas
detectados. A continuación los tipos de problema más frecuente:
Diseño De Acciones
De Mejoras
|
||
Problemas
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Concepto
|
Acciones
|
Problemas
derivados de falta de conocimiento
|
Este
se deriva por la impericia o el no conocer cómo realizar correctamente su
trabajo.
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Acciones
más adecuadas formación y protocolización.
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Problemas
derivados de déficits organizativo
|
Se
corrigen lógicamente y son derivados por la mala distribución de carga
laboral.
|
Modificar
los circuitos, implementar sistemas de coordinación e información.
|
Problemas
de actitud.
|
Deriva
de la falta de motivación de los profesionales para realizar una atención
optima.
|
Aplicar
Estrategias de reconocimiento e incentivos, discutir diferencias y modificar
entendiendo su origen.
|
Los planes de calidad
trabajan en pro de una mejora continua y una serie de finalidades entre ellas
están EL ÓPTIMO BENEFICIO DE LA ATENCIÓN, LA EFICIENCIA EL USO DE LOS RECURSOS,
EL CONFORT Y DERECHO A LOS USUARIOS. Buscando
la satisfacción de toda la población, cumpliendo con las expectativas del
mismo.
Como bien se ha detallando
la calidad va de la mano con la satisfacción máxima y el confort de los
usuarios y compromiso institucional. Este como tal debe tener valores y principios
tantos institucionales a nivel interno como ético al momento de realizar los
procesos, para lograr la calidad. la gestión debió o debe ser buena ya que la responsabilidad es
compartida y todos los integrantes del proceso son fundamentales e importante
para el logro de los objetivos, como estamos en el sector de la salud las
actuaciones se basan en los principios de la bioética, el principal es la
beneficencia hacer el máximo bien, el no hacer daño a nuestros usuarios garantizando la calidad
de la atención, se debe tener responsabilidad social tanto con el cliente
interno como externo , garantizar el principio de la justicia, darle trato
digno a todo el personal. Estos podrán medirse y mejorarse.
Otro factor importante a
evaluar y controlar es la relación del logro de calidad con los costó, se ha
demostrado que los costos de no-calidad genera reproceso y esto aumenta los
costó, gastos incensarios. La cantidad también disminuye la calidad porque
agobian el trabajo de los profesionales, para logras más beneficios debemos
ampliar los recursos, debemos encontrar el equilibrio en recursos a emplear y
carga de los empleados en la prestación de la atención, manteniendo niveles de
calidad óptimos y eficientes.
Donabedien establece unas
actividades para equilibrar la calidad y los costos, la detección y mejora de
actividades aumento de recurso por lo tanto aumento de costo, la supresión de
procedimiento, repartir cargas y establecer horarios adecuados, la
identificación y eliminación de procesos innecesarios e identificar procesos
eficientes.
La disminución de costo no es malo para la
calidad, de lo contrarios las empresa buscan mantenerse en el mercado y obtener
buena utilidad, manteniendo la calidad y la buena atención.
